胸痛却被误判为精神问题，新西兰女子离院数小时后心脏病发身亡

【天维网消息】新西兰一名47岁女子因严重胸痛、呕吐等症状被救护车送往医院，却被医护人员认为可能出现药物戒断反应或急性精神健康危机。她在急诊室等待超过10小时，始终未得到有效治疗，最终自行离院。数小时后，她因急性心脏病发作病情恶化，送医抢救后死亡。

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新西兰健康与残疾事务副专员Vanessa Caldwell周一（11月9日）公布的一份调查决定认定，新西兰卫生局（Health New Zealand）丰盛湾分局在这名女子的医疗过程中违反了《健康与残疾服务消费者权利守则》第4（1）条，未能以合理的谨慎和专业技能识别并处理危及生命的心脏事件。

这名女子患有1型糖尿病和慢性疼痛。事发当天是一个星期三，下午她因剧烈胸痛、呕吐和身体痉挛，被救护车送至医院。

然而，医护人员注意到她情绪激动、极度痛苦后，倾向于认为她可能正在经历药物戒断反应，或出现急性精神健康危机。她没有获得止痛药，医院还认定她已达到“医学上可以接受评估”的状态，准备将她转交精神健康危机干预团队评估，尽管当时她的身体状况并不稳定。

调查发现，医院约在下午3时安排了第一次心电图（ECG）检查。检查结果虽然打印出来，但没有录入她的临床病历。由于心电图记录上没有标注患者身份信息，医院工作人员将其销毁，也没有立即安排重新检查。

当晚约7时，精神健康团队对女子进行了评估，认为她的症状存在生理方面的原因，并非精神疾病所致，随后将她转回医疗团队。

然而，医院直到晚上8时46分才完成第二次心电图检查，距离第一次检查已近6小时。晚上9时34分进行的第三次检查，同样显示出明显的急性心脏病发作迹象。

尽管急诊医护人员已经与同事讨论过异常检查结果，却没有启动医院的紧急心脏救治程序，也没有将这一危及生命的诊断告知女子及其伴侣。

在医院等待超过10小时，始终没有得到医疗处理、食物、饮水或止痛药后，女子感到十分失望。午夜刚过，她签署了自行离院文件。

她在文件中写道：“我现在要回家，因为在这里没有接受任何治疗。我已经放弃继续等待医生看诊。今天一整天我没有吃东西，也没有喝水。我患有1型糖尿病，健康需求复杂，但似乎因为我太复杂了，反而得不到治疗。”

她离开医院后，血液检测结果显示肌钙蛋白水平升高，表明心脏受到严重损伤。医院工作人员随后试图通过电话联系她，但未能接通。

回家后，女子病情迅速恶化，出现严重呼吸困难。救护车再次将她送往医院，之后她被转送至一家规模更大的地区医院接受紧急手术。然而，她抵达后不久便发生心脏骤停，最终于周四上午死亡。

独立急诊医学专家Stuart Barrington-Onslow在审查此案时，发现涉事医院存在多项严重偏离公认临床规范的行为，包括没有为患者提供止痛治疗、未能妥善保存可辨识的首次心电图记录，以及未能从后续心电图中识别心脏病发作迹象。

Caldwell专员认定，医院的延误导致了一次本可及时提供救命治疗的机会被错失。

她表示，整个事件中最严重的问题，是医院未能及时识别这名女子正在经历严重且危及生命的心脏事件。

调查决定公布后，新西兰卫生局已更新临床操作规程，要求所有急诊心电图检查必须标注患者身份信息、上传电子系统，并由资深医生审核签字。

Caldwell还要求健康新西兰向死者的伴侣及家属提供书面道歉。